癫痫病发作时候吃药可以吗
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有些患者或家属,因担心药物副作用,而不按医嘱的药量服用,减少药量或服用次数,这种做法是不可取的。北京中科荣军国际医学研究院临床研究基地――北京红旗中医医院(华夏红旗医院)癫痫治疗中心咨询电话:010-8441 5633。
为什么不能随意更改药物的剂量呢?了解如下名词以帮助我们理解:
剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。
最小有效量:应用药物能引起药理效应的最小剂量。
治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。
极量:指治疗量的最大量,即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。
中毒量:超过极量,产生中毒症状的剂量。
无效量:小于最小有效量的剂量。
正常情况下,药物的剂量必须在治疗量范围内,药物才能发挥疗效,起到治病的作用,而有些患者或家属,由于担心药物副作用,而不按医嘱的药量服用,减少药量或服用次数,这样药物剂量有可能无效量的范围,从而起不到治病作用,从而导致癫痫复发!
为了让药物准确地达到有效量范围,
一是根据患者体重、对药物的反应、疗效可做适当加减;
二是尽可能严格按照药物说明书中标明的治疗量使用药物;
三是有条件的医院可做药物血浓度检测(目前血药浓度的检测还只限于传统的抗癫痫药,新型抗癫痫药及中药都还无法检测)。
在癫痫药物治疗中由于单凭经验,未能应用最大耐受量而使发作控制不良是十分常见的失误。标准的一线抗癫痫药加丙戊酸、卡马西平以及新药如奥卡西平、托吡酯及加巴喷丁均为剂量和反应是正相关联的,如不按病人个体化给药而用所谓“常规剂量”,病人就会处于“亚治疗状态”而致控制不佳。
建议:①某些药物如卡马西平、苯巴比妥等可行治疗药物监测,调整剂量使血药达有效水平;
②可逐步加量直至最初的临床不良反应出现;
③某些病人因惧怕高剂量的不良反应而自行减量,因此要了解是否存在依从问题;
④用最大耐受量仍无满意反应,则减量以免出现慢性中毒,改用第二种抗癫痫药。
5临床很多患者在服用两种及两种以上的抗癫痫西药,若控制发作效果不理想又担心西药副作用比较大伤肝肾刺激神经可以换中药服用控制治疗也是不错的选择。
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